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妙手再植焕生机 ——记市骨科医院市级临床重点专科显微外科

来源:漯河日报 时间:2023-05-05 10:13:00 点击: 今日评论:

 
显微外科医生团队查房会诊。图片由市骨科医院提供
    记者 刘净旖
    “李医生,太感谢您了!要不是你们医术精湛,我的食指不会这么完整。”4月24日,患者陈女士出院前激动地对市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)显微外科(骨四科)主任李俊明说。前段时间,陈女士上班时发生意外,右手食指被卷入机器内,造成指尖约4cm完全离断,损毁严重。
    陈女士来到市骨科医院显微外科,此时距离她受伤已过去9小时。接诊的李俊明立即查看伤口,发现陈女士右食指指尖约4cm完全离断,周围皮肤挫伤严重,满是污血。她带来的离断指也已经苍白干瘪。李俊明告诉陈女士,再植的成功率微乎其微。陈女士表示,再小的机会也要争取。
    为了最大限度地提高手术成功率,李俊明争分夺秒带领医护团队为陈女士迅速做好术前准备,及时实施了右手食指末节断指再植术。经过5个小时的努力,李俊明凭借着精湛的技术,小心翼翼地将血管进行精细缝合,最终断指再植成功。
    断指能否成活,术后血运的观察和评估、局部的保暖、血栓的预防、抗痉挛、抗感染等都十分关键。该科室组建了一支医护协同小队,拟订精细化的治疗及护理方案,每天24小时不间断地给予全方位的评估观察和反馈治疗。一周后,陈女士的食指断指完全存活。
    李俊明说,断指再植具有时效性。一般来说,断指再植的时间越早,成活率越高;反之,离断时间越长,血管条件越差,成活概率越低。因此,发生事故后要迅速将患者和断指送往医院,争取在6小时至8小时内进行断指再植手术。
    陈女士的手术最关键的环节是吻合修复血管,让断指恢复血液流通。这一步需要扎实的显微外科基本功和高超的手术技巧。缝合时采用的专用血管缝线比头发丝还要细,哪怕轻微的手抖都有可能造成手术失败。李俊明告诉记者,断指保存的正确方式是立即用干净的纱布、毛巾或手帕对伤指断端进行压迫止血并包扎。如果包扎后仍有出血,可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血;如果手指从指根部分离断,可用拇指压住手掌近指根处。接着用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指,在干净不透气的塑料袋内装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物,再将装有离断手指的塑料袋放入其中,切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里。同时,在塑料袋最外层标记存放离断手指的具体时间。如果离断的手指仍在机器中,应将机器拆开取出断指,切记不可强行拉出或将机器倒转,以免加重损伤。
    “这简直就是个奇迹!”陈女士看着自己的手指,向医护人员连连道谢。这简单的一句话也是对承担巨大压力、倾力付出的医护人员最大的肯定。
    在市骨科医院,这样令人惊叹的奇迹并不罕见。多年来,该院坚持创新发展,勇于探索国际国内前沿诊疗技术,使越来越多的患者从这里走向健康之路。
    李俊明常说,身为医者,不仅要有一双妙手,还要有一颗仁心。对每一名患者和每一台手术,他都会带领团队认真进行术前讨论,积极寻求和确定最佳手术治疗方案,尽量减少患者的住院费用,最大程度减轻患者负担。对此,患者刘女士有深刻体会。
    3年前,她持续性髋部疼痛(腰疼),直至下肢疼痛难忍且下地行走艰难。在亲戚朋友的建议下,刘女士来到市骨科医院。经过详细检查和诊断,李俊明发现刘女士为双侧股骨头无菌性坏死,已经到了三期(已压迫到神经根),应尽早进行股骨头坏死骨质刮除及血运重建手术(减压手术)。李俊明为其一次完成双侧手术,又制订了比较周密的术后康复计划。康复是骨科疾病治疗至关重要的一步,一些患者出院后,因为时间、路程、费用等问题不愿进行复查。为此,他们开展了延续服务,为患者进行定期巡访和康复指导,切实打通了服务患者的“最后一公里”。经过巡访,刘女士出院半年后双下肢即开始了负重行走。3年后,经电话随访,刘女士早已恢复正常工作生活,无明显疼痛及其他不适症状。
    采访过程中,李俊明说得最多的就是患者。他告诉记者:“作为现代微创外科技术的重要组成部分,显微外科技术已广泛应用于骨科、血管外科、整形外科、神经外科、器官移植、耳鼻喉科、颌面外科、眼科、妇产科等多个临床专业。市骨科医院显微外科将继续向着更精、更专、更强的方向奋勇前进,为广大患者提供更加规范化、微创化、精准化、数字化的医疗服务。”
责编:瘦马 编审:陈向党  终审:汪中东
 
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