分级诊疗制度是国家新时期五项基本医疗卫生制度之首，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化、构建科学就医秩序的重要举措。今年我省分级诊疗制度建设将如何发力？记者从2月21日举行的2017年全省医政医管工作会上获悉，在以家庭医生签约服务为着力点，以高血压、糖尿病等慢性病为切入点推动基层首诊的基础上，我省还将以医联体为载体推进分级诊疗制度建设。

　　在家门口放心舒心就医是广大百姓的期盼。而目前，我省近80%的优质医疗资源集中在城市特别是城市的大医院，有近一半的患者选择到城市医院就医，造成“城市大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的现象。解决这一突出矛盾，关键是落实分级诊疗制度，促进形成“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的有序就医格局。2016年，我省郑州、洛阳、焦作、濮阳在全市范围内开展分级诊疗试点；1个省辖市、11个县（市）先期启动城乡居民健康签约服务，扎实推进分级诊疗制度建设。

　　今年国家将在85%的地市级城市开展分级诊疗试点工作，按照这一要求，会议明确，因地制宜推广城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，促进优质医疗资源有效下沉，不断提升基层医疗机构服务能力。

　　根据医改工作方案要求，在城市，以管理、技术、人才、信息等为切入点构建医联体和专科联盟。具体来说，医联体是以一家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”模式，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。专科联盟，是根据区域内医疗机构优势专科资源，以一所医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，提升专科重大疾病的救治能力，横向盘活现有医疗资源。

　　在农村，以县乡一体化为核心推进医共体建设，不断提升基层医疗服务能力。重点探索“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，并与乡村一体化有效衔接，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。

　　面向基层、偏远和欠发达地区，则是通过建立远程医疗协作网，促进“互联网+医疗”更大范围应用，切实方便患者就近看病就医。

　　与此同时，方案明确，国家级和省级医院除参加属地医联体外，可辐射周边区域，跨区域与若干医联体建立合作关系，组建高层次、优势互补的医联体，辐射带动区域医疗服务能力的提升。

　　“组建医联体，是推进分级诊疗制度建设的重要载体。”省卫计委副主任黄玮表示，通过组建医联体，利用技术帮扶、人才培养等有效手段，让集中在大城市、大医院的优质医疗资源更多下沉到基层，区域医疗资源进一步整合共享，不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以提高服务体系整体绩效，让老百姓“家门口的医院”越办越好。
 

责任编辑：张佳佳