□河南日报记者王平
7月16日早上8点，郑州市金水区总医院体检中心适龄妇女“两癌”筛查登记处，来了不少咨询的市民。
42岁的王女士在导诊台护士的指引下，填写了《城乡女性“两癌”筛查体检表》以及两项筛查服务的个案登记表，随后到诊室接受筛查。不到40分钟，所有筛查项目顺利结束。
“以往这两项筛查做下来要600多元，现在相当于免费享受一次防癌体检。”据该院体检中心工作人员介绍，结合省里政策，郑州市今年出台新政进一步扩大筛查人群范围，具有本地暂住证或配偶具有本地户籍的女性也可参加。
如今，像这样的城乡适龄妇女免费“两癌”筛查正在全省各地有序开展。同样，为了提高妇女儿童健康水平，去年我省将针对孕妇、新生儿免费开展的产前筛查和新生儿疾病筛查纳入重点民生实事，今年政府将再次为这项惠民工程“买单”。
为啥筛查？从源头把好疾病预防关
资料显示，我国每年新增出生缺陷儿达90万例。随着“全面二孩”政策的实施，高龄孕产妇大幅增加，出生缺陷发生率也在随之增加。
“我省近年来严重致残的出生缺陷率逐步下降，但出生缺陷总发生率却呈上升趋势。”省卫计委妇幼健康服务处相关负责人说，出生缺陷儿对于家庭和社会都是沉重的负担，也影响着一个国家人口素质和综合实力的提升，因此出生缺陷防控亟须跟进。
同样，宫颈癌、乳腺癌是我国女性最常见的两大类高发癌症。但如果将疾病防控关口前移、从源头做起，这两类早期癌症和癌前病变的治愈率可达90%以上，将大大提高患者的生存率和生活质量。
然而，在以往，由于部分出生缺陷筛查、癌症筛查项目为自费，筛查费用较高，加上受不良生活方式的影响，一些群众不愿意接受或忽视了这些筛查，为健康埋下隐患。
从2017年起，我省将免费预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查纳入重点民生实事。在此基础上，今年我省又把免费“两癌”筛查纳入重点民生实事，将用五年时间对全省农村适龄妇女及城市低保35岁至64岁适龄妇女免费开展一次宫颈癌筛查和一次乳腺癌筛查，今年计划完成筛查140万人。
怎么筛查？就近选择医疗机构尽早筛查
产前筛查包括一次孕早期彩色超声筛查和一次孕中期血清学筛查。“这两项筛查被业内认为是出生缺陷‘三级预防’模式中最有效的手段之一。”省人民医院医学遗传中心主任廖世秀介绍，产前血清学筛查可以有效查出胎儿可能患有唐氏综合征、18-三体综合征及严重开放性神经管畸形的高危孕妇，而四维彩色超声筛查可以发现先天性心脏病、唇腭裂、肢体残缺等80%以上的胎儿先天畸形。
新生儿疾病筛查，包括一次苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查以及一次听力筛查，由助产机构负责实施。其中，前两项筛查是国家对新生儿强制推行的“两病”筛查，一般采足跟末梢血即可；听力筛查在孩子出生后24小时即可进行。
“‘两病’一般在婴儿出生6个月后才会出现临床症状，并且会造成严重的体格生长迟缓、智能发育落后，因此筛查要尽可能早。”河南省新生儿疾病筛查中心主任赵德华说，筛查出的患儿若及早得到治疗，多数预后良好。
截至6月底，全省免费产前筛查覆盖率达60.87%，新生儿“两病”筛查率达91.2%、听力筛查率达89.39%，均完成省定目标。
“两癌”筛查的项目承担点较多，居民可就近选择到具备服务资质的定点医疗保健机构进行咨询和筛查。目前我省免费“两癌”筛查工作准备充分、开局良好。今年上半年共实施宫颈癌筛查337672人、乳腺癌筛查315663人。③6
记者手记
女性是社会的半边天，儿童是祖国未来的希望。为提高妇女儿童健康保障水平，人口大省河南不断加快脚步。
自2011年6月开始，我省在全国率先将婚前保健列入城乡居民基本公共卫生服务项目；2016年出台的新版计生条例进一步完善惠民举措，率先实行参加免费婚检的夫妻可多享7天婚假的“福利”，群众防病意识进一步增强。2017年，省委、省政府把开展预防出生缺陷免费筛查列入重点民生实事；2018年，城乡适龄妇女免费“两癌”筛查全面铺开。从婚前预防到出生救治，从拦截先天缺陷到抵御“两癌”侵扰，保障范围不断扩大，补偿力度不断加大。
目前，我省已建立了省、市、县三级技术服务体系、项目管理体系和信息支撑体系，预防出生缺陷免费筛查完成省定目标，免费“两癌”筛查开局良好。我省将进一步加大宣传力度、加强人员培训、增加相应补偿，做细做实，增强百姓获得感、幸福感。③5
