市二院成功治愈脑卒中后吞咽困难患者
三招可预防吞咽困难 

     （尹红亚）近日，市二院耳鼻喉科收治了一位吞咽困难患者。患者闫某，男，70岁，来自召陵区姬石镇，12年前脑出血，手术后遗留后遗症，行走不便，3年前又发作脑梗死。入院前5天，出现吞咽困难，家属万分着急，来该科就诊。科主任霍红让其做了门诊纤维喉镜检查，发现有梨状窝黏液潴留，提示消化道梗阻。

     霍红主任安排其住院治疗，首先为患者排除消化道肿瘤后及异物后，诊断为环咽肌痉挛。经神经内科会诊，该患者处于脑卒中后稳定期，决定行球囊扩张治疗。

     霍红给予患者食道球囊扩张治疗2次，住院期间患者进食有明显改善。在患者出院后，该科又对其进行随访两周，家属反应患者进食基本正常，吞咽困难症状消失。

     据了解，该类患者如不能正确对症治疗，最严重的后果是因无法进食而失去生命。市二院耳鼻喉科食道球囊扩张治疗这一技术的开展，为脑卒中后吞咽困难患者带来了福音。

    什么是吞咽障碍？
    吞咽障碍是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状。表现为在进食后即刻或8秒钟～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后地沾着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
     为了防止老人出现吞咽障碍，进食时一定要坐直，尽量低头吞咽。口中有食物最好不要与旁人聊天，保护气管通道，避免食物或液体流入咽喉部。卧床老人在进食时，要将床头摇至90度，与地面垂直。老人要尽量小口吞咽，每吃一口都要多咽几次，确保口中食物吞咽干净后再吃下一口，避免食物或药物残留在咽部。
     老人喝水、牛奶等液体时，尽量不要用吸管，可以用小匙、斜口杯等。不要把食物做得太黏稠或太硬，避免卡在咽部。平时多做以下几项练习，可以有效预防吞咽困难：
     1.吸吸管。做喉部上抬运动可以锻炼喉部肌肉，有助及时关闭呼吸道。具体方法是：将吸管的一端含在口中，用手指堵住吸管的另一端，用力吸，直到喉结上抬到最高处，维持5秒，重复进行8次。
    2.假声练习运动。这一训练可以帮助喉部上提，关闭呼吸道。具体方法是：发“一”的声音，慢慢提高音调，越高越好，在最高音处维持5秒，重复进行8次。
     3.吞口水。练习吞咽动作可以增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留。具体方法是：舌头前伸，用牙齿轻咬舌尖，吞口水，注意舌尖仍要维持在外面，重复吞8次。
需要提醒的是，如果老人频繁发生吞咽困难，应引起高度重视，及时就诊，结合具体情况分析。

    专家链接
     霍红，市二院耳鼻喉科主任，主任医师。擅长鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、耳聋、耳鸣、耳流脓、头痛、头晕、睡眠打鼾、声音嘶哑的诊治。对小儿耳鼻喉疾病，头、面、颈疼痛，耳鼻咽喉科肿瘤造诣精深。

 

责任编辑：黄晓娅