3块钱一盒的牛黄解毒丸、1块钱一盒的红霉素软膏、2块钱100片的复方新诺明……曾一度为老百姓熟知的多种廉价药身影如今愈加难寻。青光眼手术必用药丝裂霉素近日被曝在多地面临断货。业内人士指出,基层医疗机构短缺问题更为突出。因廉价药品短缺,一些农村患者面临因病致贫、因病返贫的危机。(新华社)
“便宜管用的药为啥越来越少?”这样的问题虽然屡屡被人提及,但却很少得到一个令人满意的答案。探讨这样的问题,也许有必要先回顾一下基本药物目录制度——从1992年起,我国开始尝试建立基本药物目录制度,其中包括“基本药物”和“医保药物”,这两类药物基本覆盖患者日常必需。对于“基本药物”,实行的是招标采购政策,采取报价中标的形式,以保证质量稳定的低价药入选;对于“医保药物”,实行的是最高限价政策,用以控制药物的价格波动。对于这两类药物之外的药物,则主要采取市场定价的方法。
基本药物目录制度的初衷无疑是为了降低民众的医疗负担,不过,有一个细节却不能被忽略——当越来越多的廉价药物悄然从“目录”中消失的时候,诸多优惠措施实际上只是停留在了纸面上。究其原因,药厂和医药经销机构也是市场单位,在市场经济的大环境中,不可避免会追求利润,如果进入“目录”就意味着收益的大幅缩水,逃离“目录”也就几乎在所难免。
廉价药短缺的原因其实并不复杂,无非是药厂不愿意生产、经销商不愿意经销、医院和医生不愿意使用,而这一切都是因为掺杂了太多的利益因素。天价药物自然应该声讨,不过,如果药物廉价到几乎无利可图,势必难以引起药厂和经销商的兴趣——实际上,这才是廉价药难觅的关键所在。单方面指责药企唯利是图似乎有失公允,毕竟,药企需要利润空间来维持生存,拯救廉价药就有必要调整定价机制,让生产廉价药的药企有钱可赚,鉴于此,不妨对经典廉价药进行统筹计划,或纳入基本药物目录,或通过财政补贴的形式鼓励药企生产。
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