(记者 熊勇力)今年以来,我市医保部门聚焦问题,创新措施,在全市5.14万名建档立卡贫困人员全部参保实现病有所医、医有所保基础上,靶向定位,精准施策,在破解医保扶贫难题上取得了显著成效。
深入调研,找准症结。针对群众反映慢性病鉴定管理、报销政策落实等问题,我市医保部门高度重视,先后到郾城区裴城镇梁庄村、临颍县台陈镇祁庄村贫困家庭开展专题调研,与因病因残致贫群众面对面交谈,详细了解贫困户家庭情况、因病致贫人员用药情况,实地察看医保扶贫政策落实、贫困群众医疗报销、慢性病就医证办理及使用等情况,找准了医保扶贫领域存在问题的症结:如,部分村干部政策掌握不准、造成个别贫困群众的期望值与政策之间存在差距;少数年龄偏大、行动不便贫困人员政策掌握不准、再加上拿药不方便等,没有使用或正确使用慢性病就医卡。
全面部署,提升服务。今年以来,我市医保部门先后召开6次专题会议,学习上级领导扶贫讲话、扶贫政策,听取阶段性汇报,解决存在问题。7月1日,组织医保系统党员51人,前往临颍县台陈镇祁庄村,开展以医保政策扶贫为主要内容的“不忘初心 牢记使命”主题党日活动。召开全市医保系统脱贫攻坚工作推进会,深入学习中央、省市扶贫会议精神和医保扶贫政策,对医保扶贫存在的问题进行深入分析,全面部署问题整改及下一步医保扶贫工作重点。下发《漯河市医疗保障扶贫集中宣传活动方案》,决定6月中旬至7月中旬开展医疗保障扶贫集中宣传活动。同时,整合定点医疗机构医保窗口,统一13项服务流程标准,推进落实“一网办、一门办、一窗办、一次办”,实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助“一站式”即时结算,提升了医保系统扶贫服务水平。
靶向定位,破解难题。突出问题导向,创新工作方式,消除政策宣传和落实的盲区,让利民惠民举措到边到底。在解决政策知晓率低的问题上,制作台历式医保扶贫政策“明白卡”和《政策汇编》各2万多本,发放至贫困户手中;依托保险公司印发宣传册,发给村干部入户宣传讲解;在定点医院、村卫生室和村委会设置宣传展板、张贴宣传画,宣传医保扶贫政策;在媒体开辟医保政策宣传专栏,提升宣传实效。在解决慢性病卡办理难、不会用的问题上,开通绿色通道,简化申报评审程序,通过集中鉴定、上门鉴定、当场发证等形式,为农村贫困人员提供贴心服务。截至5月31日,已调查核实农村贫困人口和边缘户65471人,为符合条件的17867人办理了慢性病门诊证;对村医、村干部和乡镇包村干部开展医保扶贫政策培训,随时为困难群众解答慢性病卡使用相关问题;全市统一印制慢性病就医证,就医证上印制慢性病年审须知及咨询电话。在解决慢性病贫困群众拿药不方便难题上,协调相关部门,在各乡镇卫生院开设慢性病门诊,方便患者就近购药报销;对卧床不起的患者,由家庭签约医生上门服务,提升群众的满意度。
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