首例
房颤射频消融术+左心耳封堵WM FLX一站式手术
6月26日,市二院成功为一名老年房颤患者实施了房颤射频消融术+左心耳封堵WM FLX一站式介入治疗,标志着医院在心律失常介入治疗领域迈出了崭新的一步,开启了新的治疗篇章。
本次手术特邀我国著名心血管内科专家、河南省胸科医院党委书记袁义强及血管内科七病区主任黄琼教授莅临指导,市二院院长王瑾带领心血管内科电生理等专家团队紧密合作,一次性解决了患者房颤、血栓两大困扰,也使患者告别了终身服用抗凝药的痛苦,极大地降低了患者的经济和用药负担。
据了解,69岁的何大爷,2年前开始出现心慌,行心电图检查提示心房纤颤。2年来多次复查心电图均提示为心房颤动,口服药物治疗,效果差,住院血栓风险、出血风险评估均为3分,血栓栓塞及出血风险大,不宜长期口服抗凝药物,何大爷及家人急需进一步治疗,慕名来到市二院心血管内科门诊就诊。
为了让患者得到全面、综合的治疗,经过团队术前充分讨论,并征得家属同意,心血管内科团队决定采用目前国内外先进的房颤射频消融术+左心耳封堵WM FLX一站式介入微创手术来治疗老人的疾病。整个手术过程圆满顺利,术后何大爷各项体征正常,苏醒后顺利返回病房。
房颤是最常见的一种快速性心律失常,可导致心衰、脑卒中等,患者生活质量降低、住院率及死亡率增加,被称为心衰和脑梗的“幕后黑手”,临床表现多样,心电图检查可确定诊断。房颤患者因为心房不规律收缩,易在左心耳形成血栓,非瓣膜性房颤患者左心耳血栓比例高达90%。栓子脱落进入外周动脉,极易引起栓塞并发症,其中最为严重的就是脑卒中,房颤患者发生卒中的概率是其他患者的5倍。
什么是射频消融+左心耳封堵一站式手术
众所周知,目前治疗房颤多采用射频消融治疗。射频消融能够使大部分患者恢复并维持正常心率,避免进展为心衰。但是即使通过射频消融等各种手段将其转换成窦性心律,仍建议这部分病人长期口服抗凝药,如果不抗凝,中风的风险为正常人的五倍,但抗凝又可能会导致出血且病人还会有复发的风险。
针对一部分栓塞风险高的病人,但是病人又存在有抗凝药禁忌的情况下,如何在解决房颤的同时又预防栓塞的发生?一站式手术应运而生,通过导管消融将其转成窦性心律,解决或减少病人心衰发生,另外通过左心耳封堵术,代替终身口服抗凝药来进一步预防栓塞事件的发生。
该手术减少了房颤患者多次治疗的痛苦,减轻患者对二次手术的恐惧,降低了卒中致残或致死的风险,消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,可以说是广大房颤患者的福音。
专家简介
王瑾 院长 心血管内科 主任医师 硕士研究生
中华医学会河南分会心血管介入委员会委员、河南省预防医学会老年病预防专业委员会常委 、河南省心律失常房颤委员会委员、河南省科普专家成员。曾先后多次到北京安贞医院、郑大一附院专修心内科急危重症救治、冠脉介入治疗、射频消融,并获取国家冠脉介入资质、射频消融资质、ECMO(体外膜肺氧合)资质。擅长冠心病、急性心肌梗死、心律失常、急慢性心力衰竭、高血压等急危重症的救治。率先在我市开展急性心梗救治,冠脉旋磨、逆向开通闭塞性冠脉病变等,多项技术填补了我市的技术空白。先后荣获漯河工匠、河南省五一劳动奖章、河南省三八红旗手、河南省职业健康达人、漯河市巾帼建功标兵等荣誉。先后发表国家级论文10余篇、科研成果奖两项。
李慧新 心血管内科主任 副主任医师 硕士研究生
河南省卒中学会心血管分会委员、河南省老年医学会心血管专业委员会委员。上海交通大学附属仁济医院优秀进修医师,发表国家级核心期刊论文数篇。擅长:心血管内科常见病、多发病、疑难病的诊治及急危重症心脏病的救治,在我市率先独立开展了冠心病的介入诊疗手术。先后荣获“漯河市五一劳动奖章”“漯河市青年五四奖章集体”“漯河市最美卫计人”“漯河市百名优秀医师”等荣誉称号。(尹红娅 原 野)
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