切口大作为
腰椎管狭窄患者新选择
近日,漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)智能微创骨科(骨十科)收治了一位72岁女性患者,主要症状是下肢麻木,不能走远路,行走约100米就需要蹲下休息,生活质量很低。
入院后李鹏副主任医师为其进行了详细的查体,完善了术前的检查,明确诊断为:腰椎管狭窄症(L4/5、L5/S1),病人合并2型糖尿病,请内分泌科会诊,稳定血糖后,麻醉科会诊病人,排除手术禁忌,李鹏为病人制定了手术方案:单侧入路双侧减压(ULBD)。
手术采用三个微创小切口,两个节段减压手术时间2.5小时,出血50ml。术后2天腰围保护下床活动,术后5天顺利出院。
腰椎椎管狭窄症,多发于40岁以上的中老年人,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,属于临床常见病症。
椎管狭窄后,可能会压迫脊髓或马尾神经,会引起一系列的症状,比如腰痛、下肢疼痛麻木、间歇性跛行等,严重时还会引起下肢瘫痪以及大小便障碍。
传统腰椎管狭窄症的手术治疗,往往需要切开减压,同时需要内固定融合术,创伤很大,同时可能需要输血,卧床时间较长,病人合并糖尿病,感染风险也高,而本次采用的UBE-ULBD手术切口更小(加起来约3cm,如果是单节段狭窄只需要不到2cm切口)、创伤更小,术后恢复较快,可以更早地恢复正常活动。
此外,手术保留了病变节段的稳定性,是一种微创的椎管减压手术,能通过切除部分椎板、关节突关节、黄韧带来解除神经根和硬膜囊的压迫,不需要额外行腰椎内固定术,不需要螺钉及融合器的植入,病人术后腰椎的活动度不受影响。(卢 闯 刘 旭 袁锦钰)
责编:瘦马 编审:陈向党 终审:王峥