切口大作为
腰椎管狭窄患者新选择
近日，漯河市骨科医院（漯河医专二附院、漯河市立医院）智能微创骨科（骨十科）收治了一位72岁女性患者，主要症状是下肢麻木，不能走远路，行走约100米就需要蹲下休息，生活质量很低。
入院后李鹏副主任医师为其进行了详细的查体，完善了术前的检查，明确诊断为：腰椎管狭窄症（L4/5、L5/S1）,病人合并2型糖尿病，请内分泌科会诊，稳定血糖后，麻醉科会诊病人，排除手术禁忌，李鹏为病人制定了手术方案：单侧入路双侧减压（ULBD）。
手术采用三个微创小切口，两个节段减压手术时间2.5小时，出血50ml。术后2天腰围保护下床活动，术后5天顺利出院。
腰椎椎管狭窄症，多发于40岁以上的中老年人，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，属于临床常见病症。
椎管狭窄后，可能会压迫脊髓或马尾神经，会引起一系列的症状，比如腰痛、下肢疼痛麻木、间歇性跛行等，严重时还会引起下肢瘫痪以及大小便障碍。
传统腰椎管狭窄症的手术治疗，往往需要切开减压，同时需要内固定融合术，创伤很大，同时可能需要输血，卧床时间较长，病人合并糖尿病，感染风险也高，而本次采用的UBE-ULBD手术切口更小（加起来约3cm，如果是单节段狭窄只需要不到2cm切口）、创伤更小，术后恢复较快，可以更早地恢复正常活动。
此外，手术保留了病变节段的稳定性，是一种微创的椎管减压手术，能通过切除部分椎板、关节突关节、黄韧带来解除神经根和硬膜囊的压迫，不需要额外行腰椎内固定术，不需要螺钉及融合器的植入，病人术后腰椎的活动度不受影响。(卢 闯 刘 旭 袁锦钰)
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