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致广大参保职工的一封信
来源: 漯河医保 漯河市医疗保障局 时间:2023-12-01 10:47:00 点击:
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广大职工朋友们:
您好!感谢您对国家基本医保的参与、关心和支持。基本医疗保险是防范疾病风险、增进民生福祉、维护社会公平正义的重大制度安排,是“病有所医、医有所保”最基本、最有效、最全面的国家保障,更是广大人民群众共享发展成果的有力举措。为了“人人有医保”,请您及时关注、提醒和帮助身边不能参加职工医保的亲朋好友,动员他们按时参加城乡居民基本医疗保险,早日得到国家医保的守护。
居民医保待遇政策
包括普通门诊待遇、门诊“两病”(高血压、糖尿病)用药保障、门诊慢性病待遇、重特大疾病待遇、住院待遇和大病保险待遇。
1.普通门诊待遇。也就是参保居民在医院看门诊拿药就可报销,每年最多可以报销400元。
2.门诊“两病”用药保障 。病情较轻的高血压、糖尿病患者(达不到办理慢性病条件),在定点医疗机构看病拿药按照60%比例报销,月支付限额40元,每年最多可以报销480元。
3.门诊慢性病待遇。我市城乡居民门诊慢性病有15个病种,报销比例65%,当月支付额度不超过当月限额。
4.重特大疾病。城乡居民重特大疾病医保病种共有68种,其中:门诊病种35种,报销比例为80%(透析病种报销比例85%);住院病种33种,在限价标准内的医疗费用,县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。
5.生育待遇。自然分娩1000元,剖宫产2000元。
6.住院医疗待遇。按医疗机构级别分级分段报销,报销比例最高可达90%,年最高支付限额15万元。
7.大病保险待遇。最高支付40万元。
居民医保参保办法
1.参保登记。已在我市交过医保的城乡居民可直接进行缴费。在我市首次参加医保的城乡居民,缴费前须凭有效身份证件或户口本到现居住地医保中心办理参保登记。
2.缴费标准。1020元,其中财政补助640元,个人缴费380元。
3.缴费时限。12月31日。
4.缴费方式。(1)线下办理:①持有效身份证件到我市8家商业银行网点(中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、农村信用社、中原银行、中国邮政储蓄银行、郑州银行)或通过银联(云闪付、全民付等)办理个人缴费。②持有效身份证件到全市任一办税服务大厅缴费。
(2)线上缴费:通过“河南税务微信公众号”、“支付宝”、“豫事办”、“河南税务APP”、“国家税务总局河南省电子税务局”等途径完成线上缴费。
为父母参保,尽一份孝心;为儿女参保,尽一份爱心;帮助或提醒亲属、朋友参保,享一份安心。
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