为了进一步熟悉评审标准,掌握评审内容,以便在此次检查过程中发现问题、正视问题、即时解决问题,做到自评自纠、整建结合,6月25日,由漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)评审办主任李慧和院级医技督查组联合开展第二轮督查,此次共督查10大条款,35个评审要点,从科室管理制度落实、安全程序、标准操作流程和技术操作规范,人员配备、人才梯队建设进行了全面检查考核。
来到科室,督查组首先对上次督查存在的问题回头看,逐项查看整改落实情况,对于需要再次优化、完善的内容,限定整改期限,督查组成员张月玲、李豪会持续跟进整改进度及效果。
针对第一轮督查发现的问题,每个科室针对问题,积极完善。病理科在工作人员少、病理实验室(院内、学校实验室)需要重新改造的情况下,科室人员在负责人赵路的带领下,加班加点制作、完善三甲创建相关资料。 影像科在三位主任的带领下,发挥全科、全员优势,每一项任务布置下去,责任到人,在规定时间内按时完成。输血科针对评审条款要求,结合输血自身特点,完善、优化输血管理体系文件,特别是制作的输血科仪器台账,定点、定时、定人,更好实现了实验室仪器设备的管理、跟踪,已作为仪器台账管理模版,在全院推广使用。检验科针对评审条款、依据iso15189实验室建设要求,与科室质量与安全管理组成员 签订责任承诺书,形成“人人关注质量安全,人人参与质量安全”的良好氛围。
督查结束后,督导组对发现的问题及时提出了整改意见,并要求限期整改,同时,对一些特殊问题及时进行了协调解决。
三甲评审不是评比、评优,是医院保障质量与安全的措施认证,是医院发展的外在要求,更是自我完善、自我发展、自我超越的内在要求。在这场关乎医院长远发展的攻坚战中,我们必将以高度的责任感和饱满的工作热情,严格对照评审标准,细化责任目标,加强督导与考核,确保各项工作落细、落地、落实,圆满完成三甲创建工作。(卢 闯 张月玲 李豪)
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