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召陵区医保局加强医保基金监管

来源:漯河日报 时间:2024-09-29 08:29:00 点击: 今日评论:

  (记者 于文博 通讯员 高丽丹)今年以来,召陵区医保局扎实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,联合区纪委监委成立检查组,对全区定点医药机构进行全覆盖式检查,追回及拒付违规费用72.88万元,中止医保协议3家,解除医保协议1家,行政处罚9家45.03万元,严厉打击了医保基金领域的违法违规行为。

  这是召陵区全面加强医保基金监管,守好群众救命钱的缩影。

  近年来,召陵区全面落实国家、省、市医保工作部署,健全医保基金监管体系,加强医保基金监管队伍建设,创新医保基金监管方式,保障了医保基金安全运行。

  强化组织领导,拧紧责任链条。成立工作领导小组,制订年度监管计划,明确监督检查重点,压实监管工作责任,完善医保基金社会监督机制,不断提升医保政策知晓率,强化社会监督。

  强化部门协作,推进联合治理。加强部门间沟通协调和数据信息共享,督促经办机构和定点医药机构建制度、补短板、堵漏洞,规范医保基金的使用管理。组织召开医保基金违法违规问题专项整治工作会议,对存在违规使用医保基金问题的定点医药机构依法进行处理,并对其负责人进行约谈指导,及时向区纪委监委移送问题线索,警示定点医药机构自觉遵守医疗服务协议,保障医保基金合理合规使用。

  强化普法宣传。开展医保基金监管宣传月、医保政策“六进”等宣传教育活动,进一步增强经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法律意识,鼓励群众参与医保基金监管。截至目前,已发放宣传页1万多张,发布典型案例6起,打造了立体式医保基金监管宣传网络。

  加大监管力度,创新监管方式。整合精干力量,组建3个监督检查组和1个行政执法监督管理组,定期开展能力提升培训和案件办理研讨,提升其监管能力和水平。创新智能监管方式,通过推进智能监控系统建设、完善数据库等,持续强化事前源头治理、提高事中审核效率、加大事后监管力度。目前,该区定点医药机构已实现智能审核全覆盖。
责编:翟柯   编审:陈向党  终审:王峥

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