近日,漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)胸外科(外三科)成功完成一例特殊的腔镜下肺癌根治手术。
该患者在体检中发现右上肺占位,来到我院就诊,接诊的是胸外科(外三科)副主任医师李贺鹏,经询问病史及沟通后患者住院治疗,经住院完善术前相关检查后,李贺鹏副主任医师为患者进行了全身麻醉下的胸腔镜下右侧肺癌根治加楔形切除手术。
据悉,患者肿瘤位于右肺上叶与中叶交界处,位置较为特殊,手术难度大,风险高,主管医生李贺鹏决定为患者行上叶及中叶切除术,术中取出右肺上叶及中叶标本,术中检查无活动性出血及明显渗血,创面敷以明胶海绵,于观察口置胸腔闭式引流管后逐层关闭胸腔,手术顺利完成。
患者术后生命体征平稳 ,在术后第一天就恢复了正常饮食,并且可以在家属协助下自行下床活动,切口处轻微疼痛亦可耐受。患者在较短的时间内实现了正常饮食及活动,主要原因之一便是得益于胸腔镜手术的优点:创伤小、恢复快。目前患者处于疾病恢复的阶段,复查胸部CT报告也是恢复良好。
对于接受了肺癌根治手术的患者来说,术后的健康教育对于术后康复也非常重要,以下是一些来自医生的专业建议:
1.伤口护理:向患者讲解伤口护理的要点,包括保持伤口清洁、定期换药等。
2.引流管护理:
(1)床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管,避免打折、滑脱、曲扭。
(2)下床活动时,引流管应低于膝关节,并保持密闭,注意摆动幅度不要过大。
(3)大便时,引流瓶要低于胸腔出口平面,避免引流液返流。
(4)要注意保持引流管的通畅,外出检查及活动时,对于需要引流气体的患者,需保持引流管的通畅,应告知医护人员,决不可以随意自行夹闭引流管管。
(5)加强深呼吸功能锻炼,鼓励晨起有效地咳嗽及排痰。
(7)管道脱落的应急措施:及时用手指捏压伤口,立即通知医生及护士,切勿惊慌,医护人员到达后协助医生进一步消毒处理。绝不可以将脱出的胸腔引流管再 插入胸腔内,避免造成污染或损伤。
3. 呼吸功能锻炼:鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼,以预防肺部并发症。
4. 饮食指导:提供合理的饮食建议,加强营养,可适当增加蛋白质食物的摄入,如蛋、肉类、鱼类等,保持均衡饮食。
5. 康复运动:根据患者的身体状况,制定合适的康复运动计划,帮助患者恢复体力。
6. 疼痛管理:教导患者如何正确评估和处理疼痛,必要时给予止痛药。
7. 定期随访:强调定期随访的重要性,包括复查、监测等。
8. 心理支持:关注患者的心理健康,提供心理支持和资源。
9. 戒烟教育:鼓励患者戒烟,减少肺癌复发的风险。
10.疾病监测:教育患者注意观察身体变化,如出现异常及时告知医护人员。(丁亚楠 李文书)
科 普 专 家 简 介
李贺鹏
漯河市骨科医院(漯河医专二附院、漯河市立医院)胸外科(外三科)副主任医师,本科学历,2008年毕业于河南科技大学医学院,曾到解放军总医院进修一年,郑州大学第一附属医院学习,擅长食管癌、肋骨骨折、甲状腺、乳腺、胃肠及胸腔镜下肺、纵隔疾病的诊断治疗。腔镜下治疗食管裂孔疝,创伤小,恢复快。